尼帕病毒
尼帕病毒(Nipah virus, NiV)属副黏病毒科亨尼帕病毒属,单股负链RNA病毒,生物安全4级,人畜共患、致死率40%–75%,无特效药与上市疫苗 。
一、来源与传播
天然宿主:果蝠(狐蝠属),不发病、长期带毒 。
动物→人:接触污染食物/水源、中间宿主(猪等)的体液。
人→人:呼吸道飞沫、唾液、尿液、血液,医疗机构气溶胶可致聚集性感染 。
二、症状与预后(潜伏期4–14天,最长45天)
早期:发热、头痛、肌痛、呕吐、咽痛(类流感) 。
进展:快速发展为脑炎(嗜睡、意识混乱、癫痫、昏迷),部分伴急性呼吸窘迫 。
后遗症:幸存者常留永久性神经损伤(抽搐、性格改变)。
三、诊断与治疗
诊断:RT-PCR(核酸)、ELISA(抗体),脑脊液/组织样本检测。
治疗:仅支持性治疗(补液、机械通气、抗癫痫);单克隆抗体(如m102.4)处于临床试验。
四、流行与防控
高发区:东南亚(孟加拉国、印度)、西太平洋(马来西亚、新加坡等),1998年首次暴发 。
防控:避免接触果蝠/栖息地、生食椰枣汁等污染食物;医护严格防护;加强监测与隔离。
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